肝臓の障害

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肝臓の傷病のときの注意点としては、以下のものがあります。

（１）肝疾患障害は、自覚症状・他覚所見・検査成績・一般状態・治療及び病状の経過・具体的な日常生活状況などを総合的に評価して障害認定されます。

（２）慢性肝炎は、原則として障害認定の対象とはなりません。 但し、ＧＯＴ（ＡＳＴ）、ＧＰＴ（ＡＬＴ）が長時間にわたって１００以上の値を示し、且つ軽労働以外の労働に支障があるものは３級該当となります。

（３）肝硬変は、その発症原因によって病状などが異なる為、各疾患固有の病態に合わせて障害認定されます。

■肝疾患の障害認定基準

1級	肝疾患重症度判定検査成績で、血清総ビリルビンが３ｍｇ／ｄｌ以上、血清アルブミンが3ｇ／ｄｌ未満、血小板数が５万／μｌ未満、プロトロビン時間が４０％未満・６秒以上延長、アルカリフォスファターゼが異常値を示し、腹水や脳症が治療による軽快が見込めず、且つ一般状態が、身のまわりのことが出来ず、常に介助を必要とし、終日就床を強いられ、活動の範囲が概ねベッド周辺に限られるもの
2級	肝疾患重症度判定検査成績で、血清総ビリルビンが2ｍｇ／ｄｌ以上３ｍｇ／ｄｌ未満、血清アルブミンが3ｇ／ｄｌ以上３．５ｇ／ｄｌ未満、血小板数が５万／μｌ以上１０万／μｌ未満、プロトロビン時間が４０％以上7０％未満・４秒以上６秒未満延長、アルカリフォスファターゼとコリンエステラーゼが異常値を示し、腹水や脳症は治療による軽快が見込め、且つ一般状態が、次に掲げる状態のいずれかに該当するもの（１）身のまわりのある程度のことは出来るが、しばしば介助が必要で、日中の５０％以上は就床しており、自力では屋外への外出などがほぼ不可能となったもの（２）歩行や身のまわりのことは出来るが、時に少し介助が必要で、軽労働は出来ないが、日中の５０％以上は起居しているもの
3級	肝疾患重症度判定検査成績で、血清総ビリルビンが２ｍｇ／ｄｌ以上３ｍｇ／ｄｌ未満、血清アルブミンが3ｇ／ｄｌ以上３．５ｇ／ｄｌ未満、血小板数が５万／μｌ以上１０万／μｌ未満、プロトロビン時間が４０％以上7０％未満・４秒以上６秒未満延長、アルカリフォスファターゼとコリンエステラーゼが異常値を示し、腹水や脳症は治療による軽快が見込め、且つ一般状態が、次に掲げる状態のいずれかに該当するもの（１）歩行や身のまわりのことは出来るが、時に少し介助が必要で、軽労働は出来ないが、日中の５０％以上は起居しているもの（２）軽度の症状が有り、肉体労働は制限を受けるが、歩行・軽労働・軽い家事・事務などは出来るもの

1級

肝疾患重症度判定検査成績で、血清総ビリルビンが３ｍｇ／ｄｌ以上、血清アルブミンが3ｇ／ｄｌ未満、血小板数が５万／μｌ未満、プロトロビン時間が４０％未満・６秒以上延長、アルカリフォスファターゼが異常値を示し、腹水や脳症が治療による軽快が見込めず、且つ一般状態が、身のまわりのことが出来ず、常に介助を必要とし、終日就床を強いられ、活動の範囲が概ねベッド周辺に限られるもの

2級

肝疾患重症度判定検査成績で、血清総ビリルビンが2ｍｇ／ｄｌ以上３ｍｇ／ｄｌ未満、血清アルブミンが3ｇ／ｄｌ以上３．５ｇ／ｄｌ未満、血小板数が５万／μｌ以上１０万／μｌ未満、プロトロビン時間が４０％以上7０％未満・４秒以上６秒未満延長、アルカリフォスファターゼとコリンエステラーゼが異常値を示し、腹水や脳症は治療による軽快が見込め、且つ一般状態が、次に掲げる状態のいずれかに該当するもの

（１）身のまわりのある程度のことは出来るが、しばしば介助が必要で、日中の５０％以上は就床しており、自力では屋外への外出などがほぼ不可能となったもの

（２）歩行や身のまわりのことは出来るが、時に少し介助が必要で、軽労働は出来ないが、日中の５０％以上は起居しているもの

3級

肝疾患重症度判定検査成績で、血清総ビリルビンが２ｍｇ／ｄｌ以上３ｍｇ／ｄｌ未満、血清アルブミンが3ｇ／ｄｌ以上３．５ｇ／ｄｌ未満、血小板数が５万／μｌ以上１０万／μｌ未満、プロトロビン時間が４０％以上7０％未満・４秒以上６秒未満延長、アルカリフォスファターゼとコリンエステラーゼが異常値を示し、腹水や脳症は治療による軽快が見込め、且つ一般状態が、次に掲げる状態のいずれかに該当するもの

（１）歩行や身のまわりのことは出来るが、時に少し介助が必要で、軽労働は出来ないが、日中の５０％以上は起居しているもの

（２）軽度の症状が有り、肉体労働は制限を受けるが、歩行・軽労働・軽い家事・事務などは出来るもの